胀气、屁多？一紧张就拉肚子？你的肠道可能病了
一紧张就想跑厕所，相信这种经历很多人都有过。
尤其是要上台发言前、考试前、抽签前那半个小时，嗨呀，手心出汗、心跳加快，膀胱就跟到活跃了起来。
关键憋尿还好，万一肠道也跟到活跃，万一厕所离会场又有点远靠实搞不赢，哎呀那感觉简直不摆了……
是的，情绪的确会影响到我们的身体，交感神经——肾上腺轴的内分泌活动增强，的确会增强我们上厕所的欲望。
但如果这种情况发生得很频繁，尤其是一紧张就窜稀，或者平时肚子随时胀气屁也很多，一吃了饭就想跑厕所，一天好几次，那多半跟“肠易激综合征”有关系，说明你的肠道一直在内耗！
（疯狂举手）“妈耶，说的就是我！早中晚餐吃完都要跑一趟厕所，胃肠镜做了又没查出问题，我以为没得病，结果还是病啊？！”
下面，四川大学华西医院胃肠外科赵锐、尹源两位医生就带领华西临床医学院的同学们一起来跟大家讲讲，为啥子肠道会那么“敏感”，有没有方法治疗或调整。
一
肠易激综合征是一种以腹痛、排便习惯改变而无器质性病变的功能性肠病，意思就是，虽然是一种病，但并不是肠道里长了啥子或者有啥子病变引起的。
据不完全调查，我国肠易激综合征的总体患病率为1.4—11.5%，年轻人、中年人当中更常见，女性患者稍多于男性。但是根据专家预估，只有25%的肠易激综合征人群会到医院来寻求帮助，多数人都过“熬”……
二
肠易激综合征的典型表现主要有这3类：
肚子痛：
包括腹胀、胀痛、肚子容易响，部位也不固定，排便、排气后缓解。
排便习惯改变：
多数人会出现腹泻，一般每天3-4次，粪便糊状或稀水样。也有少量的人出现便秘，粪便干结。
心理和精神症状：
部分人同时有紧张、焦虑、抑郁、头痛等症状。
是不是感觉还有点抽象？来看嘛，下面这些朋友们的现身说法：
简单总结就是：一紧张就容易拉肚子，一吃了饭就要跑厕所，平时容易胀气、屁多。
三
目前，肠易激综合征的终极病因还没有研究得很清楚，但有一点还是很明白的，它是多因素互相作用的结果，常见的诱因主要有以下几种：
1. 心理因素
肠易激综合征跟情绪、精神压力等密切相关，有研究显示，焦虑抑郁人群患病率是普通人群的2-3倍。
在慢性压力条件下，肠易激综合征成为了连接饮食和大脑的关键环节，当压力过大时可能会激发身体出现反应。同时，人在紧张时，交感神经系统就会过度兴奋，让胃肠道收缩和蠕动加快或变慢，从而导致腹泻或便秘。
还有研究把肠易激综合征患者与没有该病症的人做了对照分析，发现肠易激综合征患者的压力和情绪压抑程度明显更高，这也是为啥子每年高考、中考前，都有考生出现“考试型”腹泻的原因。
这对于肠道来说，相当于是外部压力引起的“内耗”。
2.饮食因素
研究显示，大约有84%的肠易激综合征患者的发病与饮食有关，尤其是摄入了过多肠道不能完全吸收的短链碳水化合物、油炸类和高脂肪食物，就会在肠道中发酵并产生气体，从而引起肠易激综合征。
比如摄入油炸食品、各类西式点心、大鱼大肉等高热量或高脂饮食，以及牛奶、豆浆、咖啡、茶等，喝了也容易胀气、打屁。
这对于肠道来说，相当于是饮食摄入引起的“内耗”。
3.其他因素
如进食过快或禁食过久后进餐，肠道微生态失衡、胃肠道动力异常、遗传，以及患有病毒性疾病，得过胃肠炎等都可能与肠易激综合征有关系。
四
问：
“医生，咋个我老公/男朋友完全可以对号入座喃？难道他们都是这个问题？”
答：不一定。因为从事实上和生理上来看，男人就是更容易拉屎——
首先，事实上男人普遍吃得比较多，也吃得更油腻，就容易产生胀气，随之增加腹内压，直接诱发便意。
其次，生理上来说，男性的结肠更短、直肠弯曲度更小，更容易感受到便意，忍耐性也会差一些；随年龄增长，男性的胃肠道敏感性会提升，如果再挺起个奶油肚儿，腹内脂肪堆积会带导致腹内压增高引发直肠高敏感，便意会来得更快、更强。
五
问：
“医生，这些症状我都有，完了我多半就是这个问题了！”
答：不能光靠自我感觉就把这个问题诊断了哈。虽然肠易激综合征是功能性肠病，但毕竟像腹泻、胀气、排便习惯的改变等也是很多其他疾病（如炎症性肠病、肠道肿瘤等）的表现，如果自己主动对号入座了，万一这个座位坐错了，导致真正的疾病没有被发现，耽搁治疗就麻烦了。
所以，如果最近半年开始出现肚子痛、排便习惯有改变或者兼有紧张、焦虑等情况，尤其是近三个月总是出现这些症状，就应该去医院检查了。
医生可能会开具一些检查，如抽血、大便常规、结肠镜、腹部彩超或CT等来帮助判断。
六
肠易激综合征的朋友，首选从改善生活方式和饮食习惯入手，其中科学的吃最最关键，要注意——低FODMAP、少刺激！
1
低FODMAP饮食
还记得我们刚才提过的那些吃了容易让人胀气的食物不？其实这类不易消化的短链碳水化合物有个统称，叫FODMAP食物，如果消化不良，这些食物在肠道中发酵会产生气体，引起胀气、腹痛等。
所以，少吃含FODMAP的食物就能够减少对肠道的刺激，至于哪些是常见的FODMAP食物、哪些是低FODMAP食物，大家对照看看↓
常见的FODMAP食物有
牛奶、炼乳、豆奶、豆浆、各种豆类、芒果、西瓜、芹菜、洋葱、大蒜、腰果等。
常见的低FODMAP食物有
橙子、葡萄、白菜、西红柿、非油炸的肉蛋海鲜类、燕麦、无乳糖牛奶等。
2
少刺激
少吃刺激性的食物，包括海椒、酒精、咖啡等，可以缓解肠易激综合征带来的不适感。
此外，保持适度的运动、规律作息、充足的睡眠也对预防肠易激综合征有帮助。
七
如果改善了饮食、运动后，仍然没有效果，可以在医生的指导下用药物治疗，根据肠易激综合征亚型及症状的不同，使用相应的药物。
此外，部分患者的还可能需要心理咨询的帮助，缓解了内心的焦虑、紧张，身体上的症状也会得到缓解。
八
误区1
肠易激综合征是 “小毛病”，不用治
很多人以为肠易激综合征不是啥子大病，不消管，还有部分人觉得，肠易激综合征仅仅是心理作用，只要忍一忍，调整好心态，病症自然就会消失。
但实际上，肠道本身的功能紊乱才是关键所在，长期紊乱不仅会降低生活质量，还可能影响营养吸收，导致体重下降、贫血等问题。
所以在发现自己有相应症状时，一定要引起重视，要找医生明确病因后，专业治疗才能免受困扰！
误区2
肠易激综合征是传染性疾病
由于确诊肠易激综合征的人时常拉肚子，所以总有人觉得这个病要传染，在这里认真跟大家说，肠易激综合征不是由细菌、病毒等病原体感染引起的传染性疾病，不会通过接触、饮食等途径传播。不用担心会传染给家人或朋友。
误区3
吃止泻药就能治好肠易激综合征
在肠易激综合征的类型中，腹泻型的人最多，所以有人一拉肚子就赶紧吃止泻药。然而，这本身是一种慢性、复发性疾病，药物只能短期缓解症状，无法根治。长期滥用止泻药恰恰可能导致患者便秘加重，甚至肠梗阻。
大家还是要在医生指导下，采取综合的治疗手段，包括合理的饮食调整、健康的生活方式改变，以及必要的药物治疗，才能更好地控制病情。
误区4
肠易激综合征患者不能吃高纤维食物
部分患者认为所有高纤维食物都会刺激肠道，因而严格忌口。实际上，纤维对肠易激综合征的影响因类型而异：可溶性纤维（如燕麦、香蕉）能延缓胃排空，改善腹泻和便秘；不可溶性纤维（如全麦、芹菜）可能加重腹胀。
正确的做法是，根据症状类型选择纤维→腹泻型肠易激综合征可尝试少量可溶性纤维，便秘型可逐步增加纤维摄入。烹饪方式也很重要，如将蔬菜煮熟捣碎更易消化，合理调整摄入才是关键。
转自：四川大学华西医院
作者：四川大学华西临床医学院2021级临床医学五年制：廖文静、叶一舟、李元曦、白亚宁、马景轩、 刘浩宇、祖丽胡玛·塔依尔
指导老师：赵锐、尹源
来源： 四川日报
连续半个月这么做，35岁的他被确诊为“脑子坏了”！
白天困成狗
晚上嗨如狼
威士忌加护肝粉
啤酒杯里泡党参
……
一边熬夜、喝酒
一边害怕看体检报告
说的是不是你？
提醒大家
千万要注意一个度哈
这不
一深圳35岁的设计师
熬夜+喝酒
差点“喝坏”脑子
持续酒精轰炸+熬夜
35岁男子大脑濒临崩溃
35岁的设计师小董平时很少喝酒，但回老家参加婚礼后，一连半个月他都沉浸在酒精的世界里一发不可收拾：
4月15日：婚礼当晚鸡尾酒、白酒、啤酒三连击，凌晨3点睡，5点起床接亲，几乎没合眼；
4月16日：继续“赶场”喝洋酒、白酒，再次熬到凌晨；
4月19日：见老同学，白酒啤酒接着喝；
4月23日：白酒+啤酒+KTV嗨到凌晨3点；
4月24日：喝酒后走路摇晃、不慎摔倒，次日双手发抖，仍硬撑继续喝；
4月29日：睡不着，用白酒和鸡尾酒“助眠”，结果一夜无眠……
这么个喝法，是个神仙也得倒，更何况这期间小董还动不动就熬到凌晨，只睡两三个小时。
不出意外的话，就要出意外了。
小董本以为手抖、走路摇晃只是因为喝醉酒，却在回到深圳后加重为意识模糊、口齿不清、记忆力下降和视物模糊，眼睛需要盯住一个地方很久才能看清物体。
入院时的小董手部止不住地抖动
小董的老婆当晚就“提着”他去南科大医院的急诊，医生的建议是住院仔细检查。
可小董听到要住院，“连夜逃走”回了家。回家后的小董又是一夜未眠。
第二天就是五一假期，小董原本打算和家人出去好好玩玩，结果却开始出现幻听：听到有人敲门，耳朵里有杂音，还能听到熟悉的人讲话……
二次送医
确诊为“脑子坏了”
再次来到医院，医生一边听小董描述症状，眉头是越来越紧。
小董被紧急收治入院，并转入神经内科。
“医生，是酒精中毒吗？”想到最近小董疯狂饮酒的生活，小董的老婆问道。
医生摇摇头，经过头部磁共振平扫、弥散、增强影像等检查，医生诊断，小董是得了一种比较少见的病症：可逆性胼胝体压部综合征。
小董的影像结果显示，胼胝体压部发生病变
什么是
“可逆性胼胝体压部综合征”？
如果把大脑比作一座城市，胼胝体就是连接左右脑的“跨海大桥”，而胼胝体压部正是桥上的“核心枢纽”。当它因酒精、熬夜或感染“肿了”，大脑信号就会“堵车”，引发一系列“故障”。
“压部”病变：胼胝体压部是大脑里的“视觉总监”，眼睛所看到的信息传送到大脑后，由它负责反应整合成图像在脑海中呈现。“压部”发生病变后，就像电视机信号接收不良，屏幕出现雪花一样，眼睛视物就会受到影响。
除了“压部”，胼胝体的其他部位也有病变，所以小董才会出现幻听、手抖等症状。
多种手段齐下
强制“重启”大脑
一入院，医生为小董查体，发现其意识模糊，手抖，幻听，视物不清，近期记忆力及计算力下降。
入院时的小董手部止不住地抖动
神经内科主任白春艳根据小董的症状结合自己的经验，快速果断地为小董进行紧急治疗：
补充大剂量B族维生素（尤其是B1）
抗病毒
改善精神症状及睡眠障碍
于是，入院后的小董除了吃饭、上厕所外基本都在睡觉。
“为什么第一时间给患者补充大量B族维生素呢，这是为了给胼胝体‘消肿’。”神经内科主任白春艳解释。
胼胝体压部病变普遍认为可能与细胞毒性水肿有关，而水肿的诱因通常是因为大量饮酒后导致维生素B1摄入障碍，辅酶缺乏。
同时因为长时间的熬夜、休息不足，小董的大脑不堪重负，通过镇定剂长时间入睡，可以让他的大脑得到充分休息，相当于强制关机。
多管齐下的治疗让小董很快得到了恢复：
入院4天后，小董的不适感消失，神志完全恢复，讲话正常，没有幻觉和视物不清；
入院5天，丢失的记忆又找了回来（入院时的小董失去了前面几天的记忆）。
“找回记忆”的小董这才想起来，在4月28日的时候自己曾出现过咳嗽、咽喉痛等感冒症状，但只是自服了一点感冒药。
这说明，小董的病症还有可能是病毒感染引起的。但幸好及时进行了抗病毒治疗，否则后果不堪设想。
经过一周治疗，小董的胼胝体压部病变明显好转
目前，小董已基本恢复，手不抖了，走路不晃了，记忆力和计算力也回到患病前的水平。
医生紧急提醒：
身体发出这些信号，快就医！
喝酒+熬夜=致命组合！
四大高危诱因：
酗酒：酒精扰乱脑代谢，直接“毒害”神经
熬夜+疲劳：身体透支，大脑“保护膜”变脆弱
病毒感染（如感冒、流感）：免疫力下降时趁虚而入
代谢异常：低血糖、电解质紊乱“火上浇油”
如果你在熬夜、喝酒后出现以下症状，千万警惕：
手抖、走路不稳（像踩棉花）
幻觉幻听（听到不存在的声音）
视力模糊、记忆断片（想不起近期的事）
意识模糊、说话不清
医生提醒，这种病“来得猛，去得快”，但关键是早发现、早干预。
熬夜加喝酒这俩凑一块简直是“暴击组合”：
☞ 肝、肾、胃连夜加班，迟早罢工抗议
☞ 抵抗力崩盘，病毒细菌趁机偷袭，感冒发烧找上门
☞ 短期内可能引发急性不适，长期则增加慢性病风险
记住喽
身体不是铁打的
不可过度透支
别等身体拉响警报才后悔
转自：新华社
来源： 蝌蚪五线谱
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